L'arthrose de l'articulation du genou: le traitement, les symptômes

La gonarthrose, ou ostéomyélite de l'articulation du genou est une maladie dégénéré dégénératif de la nature dans hyaline le cartilage du genou, le couvrant de Misaki le tibia et le fémur os.

L'arthrose de l'articulation du genou

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou se développent des années, peu à peu, et la principale manifestation de la maladie est la raideur des mouvements et la douleur. Parmi les arthroses d'autres articulations (phalanges des doigts, les articulations et les articulations du coude, de la hanche) c'est la gonarthrose est la plus fréquente de la maladie.

Le plus sensible à l'arthrose de l'articulation du genou catégorie de la population sont des femmes, ainsi que les personnes de plus de 40 ans. Dans certains cas, la gonarthrose peut se développer chez les athlètes (de l'augmentation des charges) et des jeunes (sur le fond d'un traumatisme).

Les raisons de l'apparition de la gonarthrose

L'arthrose de l'articulation du genou ne se développe pas de la seule raison, dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie dépend de la combinaison de plusieurs facteurs négatifs, qui s'aggravent avec l'âge et peuvent mener à une telle violation. Médecine alloue les mécanismes de l'arthrose:

  • Primaire, résultant dans la vieillesse, du vieillissement des tissus de l'organisme, ainsi que sur le fond de certains facteurs qui provoquent cette maladie (permanents des charges accrues, l'hérédité, l'obésité).

  • Secondaire – est de 30% de tous les cas de développement de la gonarthrose, se produit principalement après une blessure au ménisque, rupture du ligament, la fracture d'un tibia et d'autres blessures. Dans la plupart des cas, les symptômes de l'arthrose du genou commencent à se manifester dans les 3-4 ans. Cependant, si la blessure est suffisamment grave, l'apparition de symptômes peut se produire au bout de 2-3 mois.

Environ 7 à 8% des cas, l'apparition de l'arthrose de l'articulation du genou se produit lorsque, après quarante ans, l'homme commence à s'engager activement dans l'exercice, et c'est les squats et la course. Mais en raison de l'âge de l'affaiblissement du tonus des tissus de l'articulation du genou et les changements liés au vieillissement des charges peuvent provoquer l'apparition d'un rapide dégénératives et des changements dégénératifs dans les articulations.

Une autre cause du développement chez l'homme de la gonarthrose peuvent être associés de la maladie – les varices, l'excès de poids, la spondylarthrite Ankylosante, la goutte, psoriasique, l'arthrite ou l'arthrite réactive.

Permanents de la charge critique des genoux, régulièrement de longues montées de marches dans la vieillesse ou le levage de charges lourdes, ainsi que d'une activité physique peuvent conduire à l'apparition de l'arthrose du genou. Augmente de manière significative le risque de survenue de l'arthrose de l'articulation du genou lors de l'génétiquement causée par la faiblesse de l'appareil ligamentaire, de diabète et d'autres troubles métaboliques, maladies neurologiques, traumatisme de la colonne vertébrale.

Le spasme des muscles de la face avant de la cuisse est la raison de 50 à 60% des cas de l'apparition de l'arthrose de l'articulation du genou. Ce spasme des muscles avant l'apparition des douleurs dans les genoux peut longtemps lui-même de ne pas être, on peut sentir la lourdeur dans les jambes, la fatigue, les douleurs au bas du dos. Dans le cas où dans un état constant de spazmirovannah sont ilio-lombaire et directe les muscles des cuisses, avec l'âge, ce qui entraîne la contraction» les genoux, ce qui limite assobagno mouvement.

L'usure du cartilage

Le degré de la gonarthrose

Dans la plupart des cas, l'évolution de l'arthrose de l'articulation du genou se produit dans l'un des genoux. Médecine alloue 3 mesure de la gonarthrose en fonction de l'intensité des processus pathologiques:

  • La première – la déformation des os de l'articulation est manquant, caractérisé périodiques de la performance de la douleur au genou après l'exercice de l'articulation. Peut se développer une petite gonflement de l'articulation, qui lui-même disparaît après un certain temps.

  • Le deuxième degré est typiquement augmentation des symptômes de l'arthrose. La douleur a une longue et intense, lorsque cela se produit avec une charge minimale (vous soulevez des poids, de la marche), peut également apparaître le craquement de l'articulation. Lors du deuxième degré de la gonarthrose dans l'articulation du genou peut se développer la déformation, ainsi que la restriction modérée de mouvement.

  • Le troisième degré a prononcé les symptômes de l'arthrose du genou. Visible la déformation de l'articulation et la douleur constante conduisent à des troubles de la démarche chez le patient, dans ce cas, il limite la mobilité de l'articulation. Lors du troisième degré de la gonarthrose, la douleur peut s'intensifier en fonction de la météo et d'atteindre une telle force, que le patient a des troubles du sommeil, la limitation de la mobilité est réduite au minimum, ce qui ne permet pas de trouver une position confortable pour les pieds.

De la maladie et de la pathologie, avec qui confondent la gonarthrose

  • Le blocus de l'articulation du genou en cas d'endommagement du ménisque.

La maladie se développe après l'échec du mouvement, accompagné d'un craquement dans le genou, il ya une forte douleur qui s'estompe au bout de 15 minutes, le lendemain, se produit un gonflement du genou.

  • La spondylarthrite Ankylosante, la goutte, aisance les rhumatismes, l'arthrite psoriasique, réactif, polyarthrite rhumatoïde.

Pour distinguer les la gonarthrose de l'arthrite, vous devez passer des tests sanguins. Lors de l'arthrite, les résultats de l'analyse indiquent la présence dans le corps du processus inflammatoire, alors que dans le cas de l'arthrose des changements analyser le sang ne se passe.

  • L'inflammation des tendons du genou.

Se développe dans la plupart des cas chez les femmes de moins de 40 ans, lors du port de charges lourdes ou de la descente des escaliers. Localisée de la douleur sur la face interne, la restriction de mouvement du genou ne se produit pas.

  • Vasculaires de la douleur dans les genoux.

La douleur caractérisé la symétrie et se produisent à la fois dans les deux genoux. Sont caractéristiques pour les jeunes en période d'accélération de la croissance de l'os, peuvent se produire lors d'un effort physique, le rhume, changement de temps. Pour une description de votre propre état, les patients utilisent le terme – «tourne les genoux».

Varices-la raison du développement de la gonarthrose

Le stade de l'arthrose du genou

La maladie est insidieux de sa progressivité de développement. D'abord, le patient se sent seulement un peu d'inconfort, de la douleur lors de la conduite, de montée ou de la descente des escaliers. Dans certains cas, les sensations du patient se résument à une petite raideur de l'articulation et la contraction dans poplité domaine. Un trait caractéristique de l'arthrose de l'articulation du genou est considéré comme un symptôme de la zone de lancement de la douleur, qui consiste en ce que, après un changement brusque de la position sédentaire dans le mouvement de l'homme commence à ressentir de la douleur lors des premières étapes, qui disparaît peu à peu, pour se produire à nouveau après la lourde charge de travail.

L'apparence de l'articulation du genou lors de la première mesure de l'arthrose n'est pas différent de la santé de la tribu, dans certains cas, les patients notent une petite enflure. Aussi, dans certains cas, l'articulation du genou commence à s'accumuler liquide, il se gonfle et devient nodulaire, commence à se développer synovite, ce qui conduit à la sensation de pesanteur et de la limitation des mouvements de l'articulation.

De tels changements dans l'articulation au premier degré de l'arthrose se produisent en raison de la violation du processus de la circulation sanguine dans les petits intra-osseuse les vaisseaux qui nourrissent hyaline le cartilage. Cela conduit à une modification de la surface du cartilage, de la sécheresse, de la perte de la douceur, l'apparition de fissures. À cause de cela d'une fluidité et le mouvement subtil entre les cartilages entravée et est accompagné par une application de microtraumatismes lors de la saisir le cartilage de l'autre. Le Cartilage le tissu, en se trouvant dans un état constant de microtraumatismes, commence à perdre de ses propriétés amortissables et à mince.

Le développement de processus pathologiques conduit à un changement des structures osseuses. Articulaire terrain aplatie, et sur les bords apparaissent Katie des excroissances en forme de pointes (ostéophytes). La capsule de l'articulation renaît, le liquide articulaire s'épaissit synovial gaine se rétrécit. Ceci conduit à une forte détérioration du processus de la nutrition du cartilage et de l'accélérer la dégénérescence.

Lors de la transition de la maladie dans le second degré les symptômes commencent à s'intensifier, les douleurs apparaissent déjà et si les charges et localisée intérieure de la face avant de l'articulation. Vacances apporte un soulagement, mais la reprise d'un mouvement conduit à l'apparition d'une douleur.

La gonarthrose 3 degrés

Considérablement réduit la mobilité de l'articulation, les tentatives maximum de plier la jambe provoquent de vives douleurs, et lors de la conduite entendre distinctement grossier croquer. Le plus souvent on observe la synovite, l'articulation est étendu et modifie sa configuration grâce à une grande accumulation de liquide.

Le troisième degré de l'arthrose de l'articulation du genou est accompagnée d'une grande déformation osseuse, laquelle, comme s'ils étaient les uns et les autres entrent. Pratiquement pas le cartilage le tissu, et la restriction de mouvement de l'articulation augmente. Déplier les articulations devient assez problématique, et les douleurs commencent à déranger le patient autour de l'horloge et de la marche, et dans un état de repos. Grâce à une forte déformation de l'articulation de la jambe acquièrent Sur - ou X-forme, la démarche est instable, perevalivaetsya, très souvent, le malade ne peut pas faire sans une canne ou des béquilles.

Le diagnostic et le traitement de la gonarthrose

Lors de l'inspection de la présence du patient au premier degré de l'arthrose du genou, il est impossible. Si vous disposez de 2 ou 3 degré, lors de l'examen, on observe un gonflement, œdème (lors de la la synovite), vous entendez un craquement, on observe la raideur des mouvements, la modification de l'axe des membres, visible à la déformation des articulations.

Aujourd'hui, pour le diagnostic de l'arthrose, en plus de la radiographie, est utilisé pour la TDM et l'IRM, grâce à laquelle vous pouvez examiner plus en détail les violations des structures osseuses et d'examiner les modifications pathologiques des tissus mous.

Le traitement de la maladie prévoit un ensemble de procédures orthopédiques et la pharmacothérapie. L'orthopédiste désigne la boue, de la gymnastique médicale, de massage, de physiothérapie.

La médication est d'appliquer chondroprotection, ce sont des produits qui remplacent le liquide synovial. Dans certains cas, se tient injection intra-articulaire de corticoïdes. Aussi les patients recommandé une cure thermale.

Si le traitement d'un jeune patient avec une restriction de mouvement et le syndrome inefficace, pourrait s'appliquer la méthode de l'arthroplastie de l'articulation, qui prévoit de 3 à 6 mois de la période de réadaptation.

Ce qui se passe avec l'articulation du genou lors de l'arthrose?

Aisance le cartilage joue un rôle important dans le processus de mouvement de l'homme et représente une surface lisse, élastique et solide joint, grâce à laquelle les articulations des os se déplacent librement par rapport à l'autre, et se produit également à l'amortissement et à la répartition des charges lors de la marche.

Mais lors de l'excessive régulière de la charge, la prédisposition génétique, les troubles métaboliques dans le corps, de longues les spasmes musculaires et les blessures du cartilage perd de sa finesse et commence à à mince. Doux glissement articulés de l'os est remplacé par un fort frottement, se développe le premier degré de la gonarthrose, dans laquelle le cartilage perd amortissement des propriétés.

Le processus de dégradation continue de progresser, et empiré amortissement conduit à l'aplatissement surfaces osseuses avec la formation d'ostéophytes sous la forme d'excroissances osseuses. Lorsque cette maladie a un second degré et accompagne la renaissance de la synoviale et de la capsule de l'articulation. Le manque de pompage et de mouvement l'atrophie la structure de l'articulation du genou, la consistance de la rotule fluide devient plus visqueux, décompose le processus de la nutrition du cartilage, ce qui conduit à encore plus de la détérioration de l'état du patient.

Ostéomyélite

L'amincissement du cartilage qui conduit à une réduction de la distance entre articulé les os jusqu'à 80%. Lors de la marche en raison des anomalies de la friction et de l'absence d'amortisseur dévastateur processus dans l'articulation rapidement augmente, il est rapidement conduit au développement du troisième degré de l'arthrose avec prononcées symptômes:

  • La douleur lors de la conduite, en particulier lors de la montée ou de la descente des escaliers.

  • La douleur et l'effort et au repos, la raideur matinale.

  • Le patient commence à boiter, en essayant de ménager l'articulation malade.

  • Les cas graves de la maladie forcé d'utiliser des béquilles ou une canne.

Le troisième degré de l'arthrose de l'articulation du genou est caractérisé par la quasi-absence de cartilage, ce qui conduit à une diminution de la mobilité de l'articulation à un minimum. Il n'est donc pas des arcanes des méthodes, super médicaments et onguents ne pourrez pas récupérer usée le cartilage de tissu, et compte tenu de l'étendue de la déformation osseuse, le fonctionnement normal de l'articulation n'est pas possible. Dans ce cas, ne peut qu'aider l'intervention rapide.

La gymnastique avec l'arthrose de l'articulation du genou

Toute option pour le traitement de l'arthrose du genou doit être effectué que par un médecin. La gymnastique médicale implique lent, le déroulement d'exécution des exercices, en excluant les squats, la torsion de l'articulation, de faire rebondir. Est préférable de faire de la gymnastique le matin, assis ou couché, pendant 20 minutes, à répéter chaque exercice 10 fois.

Les principaux objectifs de gymnastique sont la relaxation des spasmes musculaires, provoquant de la douleur, améliorer l'approvisionnement en sang de l'articulation, le ralentissement de la progression de la maladie, la prévention de nouvelles destruction du cartilage. En période d'exacerbation de la maladie d'effectuer des exercices physiques sont non-fumeurs.

Exercice vélo
  • Couché sur le dos, vous pouvez accomplir l'exercice de vélo, mais les pieds, vous devez redresser parallèles au sol, effectuer des mouvements circulaires des pieds, écartez les pieds à la main, alternativement en glissant sur le sol, courber le pied sur le compte jusqu'à 10.

  • Assis sur une chaise avec les pieds – redresser les jambes, la fois la flexion du pied, et de tenir la position en comptant jusqu'à 10, en alternance resserrer le ventre à l'aide des mains, tout genou et lentement retourner à la source.

  • En mettant l'accent sur le mur, debout sur le sol, effectuer suppléant mahi pied d'avant en arrière.

  • Mettre rectifié une jambe sur la chaise, effectuer l'inclinaison du printemps de la nature, ce faisant, en s'appuyant les mains sur la cuisse, comme si essayer de déplier la jambe la plus forte.

  • Couché sur le ventre en alternance soulever rectifié le pied et le maintenir jusqu'à 3 comptes.

  • Assis sur le sol, élever les jambes à part, se déplaçant de leur sexe, de resserrer les genoux vers le ventre à l'inspiration et les retourner à la position de départ en expirant.

03.12.2019