Les principales causes de douleur dans les articulations des doigts

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Les mains sont très importantes pour une personne. Avec leur aide, nous réalisons presque tout le travail, de plus, seuls les mouvements gracieux des doigts nous permettent d'écrire, de dessiner, de jouer des instruments de musique et de créer des œuvres d'art. Mais il arrive souvent que les mouvements habituels et quotidiens nous empêchent d'effectuer des douleurs dans les articulations des doigts. Ce n'est qu'alors qu'une personne commence à apprécier cette partie de son corps. Pourquoi un tel symptôme se développe, de quoi il peut nous avertir et comment y faire face - nous en parlerons ci-dessous.

L'anatomie en un coup d'œil

La main est la partie distale du membre supérieur d'une personne, qui est composée d'un grand nombre d'os, d'articulations, de muscles et de ligaments. Une main est constituée de 3 parties anatomiques - le poignet, le métacarpe et le squelette des phalanges des doigts. Lorsque les gens parlent de douleur dans les articulations des doigts, ils désignent les articulations interphalangiennes métacarpophalangiennes, proximales et distales. Ces articulations sont plus sensibles aux effets négatifs que toutes les articulations de la main en raison de leur localisation superficielle et de leur activité motrice élevée.

Les articulations métacarpophalangiennes sont constituées des têtes des métacarpiens et de la base des phalanges proximales des doigts. La forme de l'articulation est sphérique, ce qui permet une amplitude de mouvement dans les domaines de la flexion et de l'extension, de l'adduction et de l'abduction, ainsi qu'une rotation circulaire.

Les articulations interphalangiennes sont divisées en proximales (entre les phalanges proximale et moyenne des doigts de la main) et distales (entre les phalanges moyenne et distale des doigts). Seul le squelette du premier doigt, de par ses caractéristiques et ses fonctions, possède une articulation interphalangienne (puisque le doigt est construit à partir de deux, et non de trois phalanges, comme les autres). Ces articulations sont en forme de bloc, ce qui leur fournit une amplitude de mouvement dans la plage de flexion et d'extension uniquement.

Les principales causes de douleur

Si vous avez mal aux articulations des doigts au repos ou si vous bougez, vous souffrez très probablement d'une maladie qui endommage ces structures du système musculo-squelettique. En raison de la fatigue habituelle, les douleurs aux doigts sont rares. Cela est possible, par exemple, chez les écoliers après les vacances d'été, lorsque les doigts n'ont pas subi de stress depuis longtemps et dans des situations similaires. Mais une telle douleur se caractérise par une sensation de fatigue, ne nécessite pas de traitement et disparaît rapidement après un repos minimal.

Une douleur persistante dans les articulations des doigts peut indiquer les conditions suivantes:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • polyarthrose;
  • arthrite goutteuse;
  • rhumatisme psoriasique;
  • ligamentite sténosante;
  • arthrite infectieuse aiguë (bactérienne, virale, fongique).

Considérons chaque option séparément. Connaître les caractéristiques de l'évolution d'une maladie particulière vous aidera dans chaque cas à suspecter les véritables causes de la douleur dans les articulations des doigts et à vous prescrire le traitement approprié.

Facteurs qui contribuent aux dommages aux articulations des doigts:

  • la présence de maladies et de troubles auto-immuns;
  • la présence dans le corps de foyers d'infection chroniques (dents carieuses, amygdalite chronique, sinusite);
  • déséquilibre hormonal dans le corps, pathologie endocrinienne;
  • maladies accompagnées d'une violation des processus métaboliques;
  • prédisposition génétique;
  • antécédents de blessures traumatiques à la main;
  • impact négatif constant des facteurs environnementaux (froid, eau chaude ou air, vibrations);
  • préjudice professionnel.

La polyarthrite rhumatoïde

Cette maladie auto-immune chronique du système musculo-squelettique est la cause la plus fréquente de lésions des petites articulations, en particulier les articulations des doigts. La maladie a une évolution ondulante avec des périodes alternées d'exacerbation et de rémission. Elle touche toutes les tranches d'âge des patients, plus souvent observée chez les femmes que chez les hommes.

Pour les premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde, la douleur dans les petites articulations de la main est caractéristique, parfois cela fait même mal de plier le bras en un poing. Une exacerbation s'accompagne de modifications inflammatoires des articulations malades - œdème, rougeur, augmentation de la température locale de la peau sur les articulations malades, incapacité à exécuter pleinement l'amplitude des mouvements, d'abord en raison de la douleur, puis en raison de déformations de la main.

Le symptôme caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde est une douleur dans les mains le matin et une sensation de raideur. Parfois, cela fait mal d'effectuer un mouvement pendant une longue période - la raideur disparaît au déjeuner ou même le soir.

Dans les derniers stades de la maladie, des modifications irréversibles de l'appareil articulaire et musculo-ligamentaire des mains se produisent avec le développement de déformations typiques, appelées la caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde :

  • main avec une lorgnette;
  • par le type de boutonnière;
  • cou de cygne;
  • les doigts ont une position de boutonnage.

Avec une exacerbation de la maladie, des symptômes généraux peuvent également être observés - fièvre, manque d'appétit, douleurs musculaires et malaise. La polyarthrite rhumatoïde peut affecter toutes les articulations du corps, mais le site préféré est les articulations des doigts des mains.

Polyarthrose

Il s'agit d'une maladie dégénérative-dystrophique chronique des articulations. Habituellement, l'arthrose affecte les grosses articulations du corps (genou, hanche, cheville), mais parfois les petites articulations des mains sont impliquées dans le processus pathologique. Dans le même temps, les symptômes se retrouvent le plus souvent chez les femmes ménopausées, ce qui confirme la relation de la maladie avec le fond oestrogénique du corps.

La douleur dans les doigts avec la polyarthrose apparaît plus souvent le soir, après une journée de travail et un effort physique sur les articulations, et non le matin, comme dans la polyarthrite rhumatoïde. Il s'accompagne d'un resserrement des articulations touchées, se produit rarement avec des signes d'inflammation. Au fil du temps, au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, les articulations se déforment, leur mobilité est perdue, ce qui conduit souvent à l'incapacité d'effectuer de petits mouvements, et parfois même de se servir de manière autonome.

Les signes caractéristiques de la polyarthrose des doigts sont des formations spécifiques - les nodules de Bouchard et Heberden. Les nodules de Bouchard sont des formations qui se développent progressivement autour des articulations interphalangiennes proximales touchées. Leur lieu de localisation préféré est les surfaces latérales de ces articulations, cela entraîne une sorte d'épaississement fusiforme des doigts et une limitation de la mobilité des mains.

Les nodules de Heberden sont des formations qui se développent sur la surface latérale des articulations interphalangiennes distales. Leur croissance s'accompagne, contrairement aux ganglions de Bouchard, de symptômes d'inflammation et de douleur. Avec la progression de la polyarthrose, les doigts deviennent nodulaires, ce que l'on peut appeler des signes pathognomoniques de cette maladie.

La rhizarthrose est un type de polyarthrose des doigts de la main. Il s'agit d'une lésion de l'articulation métacarpophalangienne du premier doigt de la main. Il se développe en raison d'un stress constant sur cette articulation. Des difficultés surgissent souvent pour établir un diagnostic, car la pathologie de cette localisation est également caractéristique de l'arthrite psoriasique et goutteuse.

Arthrite psoriasique

Contrairement à la croyance populaire, le psoriasis n'est pas seulement une maladie de la peau ; dans 10 à 15 % des cas, la pathologie survient avec des lésions articulaires. La maladie évolue avec des périodes d'exacerbation et de rémission. La localisation préférée est les articulations interphalangiennes distales. Dans certains cas, le rhumatisme psoriasique se transforme en pandactylite, lorsque tout le doigt souffre - il devient enflé, rouge, fait mal non seulement le matin, mais constamment, ne se plie pratiquement pas, ressemble à une saucisse. L'arthrite psoriasique n'est généralement pas difficile à reconnaître - des éruptions cutanées psoriasiques typiques peuvent être observées ainsi que des lésions sur les doigts des mains.

Arthrite goutteuse

La goutte est une maladie métabolique caractérisée par une altération du métabolisme des purines avec une production excessive d'acide urique, qui est débogué sous forme de sels dans les tissus périphériques et la capsule des articulations. Bien que la goutte affecte principalement le gros orteil, la localisation sur les doigts est également fréquente. Les articulations métacarpophalangiennes, en particulier le pouce, sont entraînées dans le processus pathologique.

L'arthrite goutteuse a une évolution paroxystique. Avec une exacerbation, la douleur est si prononcée que le patient ne peut même pas toucher la zone touchée. La douleur s'accompagne de symptômes d'inflammation - gonflement, rougeur et augmentation de la température locale.

Vous pouvez également observer la caractéristique de la goutte, des dépôts indolores sous-cutanées de sels d'acide urique - des tophus, dont la taille peut varier d'à peine perceptible à gigantesque.

Ligamentite sténosante

Cette pathologie est très souvent confondue avec l'arthrose et l'arthrite. Elle est basée sur une inflammation des ligaments annulaires des doigts. Cela entraîne des douleurs lors de mouvements actifs et passifs avec des clics spécifiques. La radiographie aide au diagnostic, les changements pathologiques ne seront pas visibles sur les images avec la ligamentite. En règle générale, le traitement local de cette maladie, par exemple la pommade anesthésique, est plus efficace que pour les autres lésions.

Arthrite infectieuse aiguë

Dans la plupart des cas, les lésions infectieuses évoluent en fonction du type de monoarthrite - lésion d'une articulation, rarement deux articulations ou plus sont entraînées dans le processus pathologique. Une telle pathologie peut être causée par tout micro-organisme pathologique pouvant pénétrer dans l'articulation directement à partir de l'environnement extérieur, entrer avec la circulation sanguine ou pénétrer à partir des tissus voisins. L'arthrite infectieuse se manifeste par une douleur intense, une inflammation et une violation de l'état général du patient.

Établir la véritable cause de la douleur dans les articulations des doigts joue un rôle très important, car, ayant reconnu l'ennemi à vue, il devient beaucoup plus facile de s'occuper de lui. Par conséquent, le traitement de la pathologie articulaire doit être principalement étiologique, puis symptomatique.